¿Mi hijo necesita terapia?
La Asociación Americana de Pediatría ha desarrollado directrices para ayudar a los padres y profesionales de la salud a determinar si se necesita intervención terapéutica. ¡Utilice la guía a continuación!
Terapia del habla y el lenguaje
Nacimiento - 7 meses
- No llora cuando tiene hambre o se siente incómodo
- No emite sonidos de consuelo ni de succión
- El llanto no varía en tono, duración ni volumen para indicar diferentes necesidades
- Dificultad para establecer o mantener un patrón rítmico de succión o deglución
- Pérdida significativa de leche materna o fórmula por un lado de la boca durante la alimentación
- Incapacidad para establecer o mantener la comunicación cara a cara durante la alimentación
- No vocaliza en respuesta a la estimulación sonora
- No ha comenzado a reír a los 5 meses en respuesta al juego
- No balbucea durante el juego ni en respuesta a la estimulación (puede sugerir dificultades auditivas)
- No usa la voz para vocalizar actitudes distintas al llanto
- No responde a la estimulación sonora (indicativo de dificultades auditivas)
- Dificultad para tragar sólidos tempranos u otros problemas de alimentación
7 - 12 meses
- No mira hacia los sonidos ni a su propio nombre
- No balbucea consonantes dobles (bababa...)
- Tiene dificultades con las texturas de los alimentos (se atraganta, se atraganta, etc.)
- No participa en conversaciones con adultos balbuceando
- No dice "mamá" ni "papá" de forma inespecífica
- No usa diferentes inflexiones para producir exclamaciones
- No puede comer con éxito los primeros alimentos que se comen con los dedos ni masticar/morder alimentos
- No balbucea consonantes simples como "ba" o "da"
- No responde adecuadamente a las palabras/el lenguaje
- No experimenta con el lenguaje cuando juega de forma independiente
- No participa en conversaciones respondiendo con vocalizaciones
12 - 15 meses
- No usa la inflexión durante la vocalización
- No experimenta con el lenguaje durante el juego
- No usa de 1 a 3 palabras espontáneamente mientras repite palabras adicionales
- No vocaliza ni gesticula para comunicar necesidades
- No usa "no" enfáticamente y de manera significativa
- No usa expresiones exclamativas como "oh-oh", "No-no", "Ta-da", etc.
15 - 18 meses
- No intenta cantar canciones
- No usa de 10 a 15 palabras espontáneamente
- No usa la vocalización junto con los gestos
- No usa el lenguaje para comunicar necesidades
- No repite sonidos ni palabras ni imita sonidos ambientales
- No balbucea melodiosamente durante el juego
- Continúa demostrando problemas alimenticios (dificultades para tragar, atragantamiento, etc.)
18 - 24 meses
- No usa jerga con buena inflexión
- No etiqueta de 2 a 4 imágenes mientras mira un libro
- No junta de 2 a 4 palabras para formar oraciones cortas o comunicar necesidades
- No entiende sustantivos, verbos y modificadores y sus usos
- No usa palabras inteligibles para comunicar necesidades
- No imita frases de 2 a 4 palabras
- No transmite experiencias usando jerga, palabras y/o gestos
- No tiene al menos 50 a 100 palabras
24 - 33 meses
- No canta frases de canciones
- No usa oraciones de tres palabras
- No usa una amplia gama de sonidos consonánticos y vocálicos
- No usa palabras en pasado "Él corrió"
- No expresa frustración por no ser comprendido
- No usa hasta o más de 50 palabras expresivas
- No imita frases ni experimenta con palabras nuevas
- Las palabras no están claramente articuladas
33 - 36 meses
- No responde a las preguntas cuando se le preguntan cosas
- No produce los sonidos iniciales correctos de las palabras
- Tiene dificultad para comprender las preposiciones
- No habla con oraciones completas
- No usa plurales para referirse a más de una cosa (aunque no sea correcta)
- No participa en la narración de cuentos
- No tiene un vocabulario expresivo de 200 a 1000 palabras
- No usa vocabulario expresivo para comunicar todas sus necesidades
- No usa oraciones para comunicarse
Terapia ocupacional
Nacimiento - 6 meses
- No agarra objetos colocados cerca de la palma
- No sigue un objeto con los ojos
- Sus manos permanecen cerradas casi todo el tiempo
- Con frecuencia se resiste a que lo sostengan
- Se molesta cuando lo mueven, como cuando lo levantan, lo acuestan o lo pasan de una persona conocida a otra
- No golpea ni alcanza objetos
- No se lleva las manos ni los objetos a la boca
- Con frecuencia se irrita sin razón aparente
- No coloca ambas manos sobre su biberón mientras lo alimenta
- No sostiene su propio biberón
- No sonríe a su imagen en el espejo
- Deja caer objetos involuntariamente después de solo unos minutos
- No agarra activamente alimentos grandes para comer con los dedos, como galletas para la dentición, cuando se colocan en la bandeja de la silla alta
- Se molesta excesiva y constantemente al salir de casa
7 - 12 meses
- No transfiere un objeto de una mano a la otra
- No comienza a recoger objetos pequeños
- No hurga con el dedo índice
- No acepta una variedad de texturas de alimentos
- Se altera excesivamente cuando lo visten, le cambian el pañal, lo bañan o lo peinan
- No puede recoger un Cheerios u otro objeto pequeño con la punta del pulgar y la punta del dedo índice
- No duerme toda la noche, la mayor parte del tiempo
- No muestra interés en explorar juguetes hechos para niños de un año
- Se altera excesivamente por sonidos de sirenas, perros que ladran, aspiradoras u otros ruidos fuertes familiares
15 meses
- No se puede colocar un objeto de una pulgada en un recipiente con una abertura ligeramente más grande.
- No se pueden apilar dos cubos.
- No se puede colocar una forma redonda en una forma redonda en un rompecabezas.
18 meses
- No puede señalar algunas de las siguientes partes del cuerpo: ojos, nariz, boca, cabello, barriga, piernas, pies y manos
- No puede apilar cuatro libros
- No puede pasar las páginas de un libro de cartón o de un libro pequeño normal dos o tres páginas a la vez
24 meses
- Juega con juguetes solo golpeándolos, sacudiéndolos o tirándolos
- No puede desenroscar la tapa de una botella de una o dos pulgadas
- No puede quitarse los calcetines, desatar los zapatos ni ponerse los pantalones sin ayuda
- 30 meses
- No puede imitar el dibujo de una línea vertical o un garabato circular en un papel inmediatamente después de ver a un adulto dibujar estas líneas
- No puede apilar de ocho a diez cubos
- No puede imitar el dibujo de una línea horizontal inmediatamente después de ver a un adulto dibujar una línea horizontal
36 meses
- No se puede quitar toda la ropa después de haber desabrochado los cierres
- No imita las acciones de los adultos en el hogar
Fisioterapia
Nacimiento - 3 meses
- No levanta la cabeza en posición prona (mientras está acostado boca abajo)
- No gira la cabeza hacia un lado en posición prona
- No gira la cabeza hacia ambos lados en posición supina (acostado boca arriba)
- No mantiene la cabeza 90 grados en posición prona (acostado boca abajo)
- No extiende ambas piernas ni patea recíprocamente
- No rueda hacia atrás cuando se lo coloca de lado
4 - 6 meses
- No coloca peso sobre los antebrazos en posición prona (acostado boca abajo)
- No gira ni extiende la cabeza
- No puede agarrar un sonajero
- No puede juntar ambas manos
- No se da la vuelta en una dirección
- No mantiene la cabeza erguida cuando se le jala para sentarse
- No puede mantener la cabeza firme en posición sentada con apoyo
- No soporta peso sobre las piernas
- No puede mantener la cabeza nivelada con el cuerpo cuando se le jala para sentarse
- No demuestra reacciones de equilibrio
- No puede soportar peso sobre las manos en posición prona (acostado boca abajo)
- No mueve la cabeza activamente en posición sentada con apoyo
7 meses
- No se da vuelta en ninguna dirección
- No soporta peso en las piernas
- No puede levantar la cabeza ni ayudar cuando se le jala para sentarse
- Demuestra pocas reacciones de equilibrio o extensión protectora de los brazos
8 meses
- No se da vuelta en ambos sentidos
- No puede sentarse con poco o ningún apoyo
- No sostiene el peso en una mano mientras está en posición boca abajo (acostado boca abajo)
- No puede soportar peso en las piernas ni rebotar
10 meses
- No puede sentarse sin ayuda
- No asume la posición de gateo (posición mano-rodilla)
- No muestra interés ni motivación para gatear
- No puede sentarse solo sin apoyo de las manos
12 meses
- No se levanta usando muebles
- No puede cambiar de posición de sentado a boca abajo
- No se arrastra sobre manos y rodillas
- No puede girar mientras está sentado para recuperar un juguete
- No puede pasar un objeto de uno a otro
- No puede pararse agarrado a alguien o algo
- No puede recoger objetos pequeños
15 meses
- No camina agarrado de una mano
- No puede pararse bien solo
- No demuestra reacción de equilibrio cuando está arrodillado
- No camina solo uno o dos pasos
- No demuestra planificación motora al subirse a los muebles
- Tiene dificultad para recoger objetos pequeños
18 meses
- No intenta subir escaleras a rastras
- No camina sin apoyo
- No puede lanzar una pelota
- No se agacha para recuperar objetos
- No demuestra reacción de equilibrio al estar de pie
24 meses
- No corre
- No puede subir escaleras agarrado con una mano
- No puede llevar un juguete grande mientras camina
- No se agacha para jugar
- No puede recuperar un juguete del suelo estando de pie
- No se sube a los muebles, no se da la vuelta ni se sienta
- No puede construir una torre de seis bloques
- No usa bien los utensilios
30 meses
- No salta en el mismo lugar con ambos pies
- No se levanta de estar sentado rodando de lado
- No puede atrapar una pelota grande
- Tiene dificultad con la marcha y el equilibrio
- No baja escaleras apoyándose en la barandilla
- No tiene un amplio rango de movimiento
- No corre y se detiene sin agarrarse
- No evita objetos cuando corre
36 meses
- No puede patear una pelota estacionaria
- No puede pararse en un pie durante dos segundos
- No puede construir una torre de 9 bloques
- No puede completar un rompecabezas de 5 o 6 piezas
- No usa los utensilios correctamente
- No intenta andar en triciclo
- No demuestra agarre de un crayón